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TUhjnbcbe - 2021/1/13 4:37:00
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据BBC报道,也门传出霍乱的传染至今已经将近4个月,8月14日,世界卫生组织(WHO)公布也门霍乱统计资料显示,感染霍乱的人数已突破50万人,因霍乱而死亡的人数也将近有人。

一病因霍乱是霍乱弧菌引起的急性肠道传染病而且发病急、传播快,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱*素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水样的粪便是霍乱的特征。霍乱弧菌60℃15分钟即可被杀死。二临床表现:1.泻吐期

泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便次数、量多,每天~ml,严重者ml以上。初为*水样,不久转为米泔水水样便。

2.脱水虚脱期

严重者眼窝深陷,声音嘶哑,皮肤干燥皱缩、弹性消失,腹下陷呈舟状,唇舌干燥、口渴欲饮,四肢冰凉、体温常降至正常以下,肌肉痉挛或抽搐。

3.恢复期

少数患者(以儿童多见)此时可出现发热性反应,体温升高至38℃~39℃,一般持续1~3天后自行消退,故此期又称为反应期。病程平均3~7天。

三治疗

(1)严密隔离处理原则是严格隔离,隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,患者用物及排泄物需严格消*,病区工作人员须严格遵守消*隔离制度,以防交叉感染。

(2)休息重型患者绝对卧床休息至症状好转。

(3)饮食剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

(4)水分的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。

(5)标本采集患者入院后立即采集呕吐物、粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。

(6)密切观察病情变化每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。

(7)输液的治疗与护理输液治疗原则:早期、迅速、适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

(8)病因治疗与护理

四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

四如何有效的预防霍乱发生

(1)健康教育:提倡喝开水,不吃生的半生的食物,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

(2)免疫接种:目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗,因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。

(3)加强饮用水卫生:必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消*。

(4)抓好饮食卫生:特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。

(编者:医院ICU杨中沛)

参考文献:

[1].世界卫生组织(WHO).

[2].胡加红.霍乱患者41例的护理[J].护理与康复,,8(11)

[3].魏承毓.我国霍乱的流行特征和防控对策[J].中国公共卫生,,20(7)

[4].王明玲,姜彦春,库红.浅谈霍乱患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),,(10)

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